首先、卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
其次、巧克力囊肿的病因说法也不一样，子宫内膜异位的发生有三种学说：种植学说，化生学说和胎生上皮由来学说。在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中以种植学说最受推崇。种植学说：Sampsan于1921年首次提出该学说。这一理论认为，异位的内膜来源于子宫内膜组织，这些组织转移到宫腔以外的部位，井种植和生长。常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。
最后、巧克力囊肿的疾病出现的症状虽然不是太多，可是却特别的明显，主要有以下症状和表现：1.痛经痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆。2.性交疼痛这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血，卵巢巧克力囊肿的症状并不是十分的明显。3.不孕在不孕的女性中，子宫内膜异位造成的不孕占有很高的比例。